脑卒中的识别

今年世界卒中日的主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”，国家卫生健康委脑防委提出的口号是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”，中国卒中学会制定的口号是“分秒‘B’争，救治大脑”。

脑卒中救治是一场大脑与时间的赛跑，特别是缺血性卒中的救治对患者从发病到血管再通的时间有着严格的限制，越早得到规范治疗，越有可能减轻对大脑的永久性损害。如果脑卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治脑卒中患者能力的卒中中心医院，得到规范的血管再通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复，健康良好的生活质量也将得到挽救。因此，及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。患者家属往往是卒中发作后的第一发现人，首先应当学会及时识别卒中发作症状，在“4.5小时黄金时间”内将患者送往医院抢救。

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。根据“中风120”“BE FAST”口诀识别脑卒中早期症状简便有效。

“中风120”口诀简单形象，富有中国特色，方便老百姓记忆，把数字变成行动，减少脑卒中患者院前延误时间。如何应用“中风120”口诀快速识别脑卒中呢？“1”看1张脸：不对称，口角歪斜；“2”查2只胳膊：平行举起，单侧无力；“0”（聆）听语言：言语不清，表达困难。如出现上述三个症状之一，就应马上拿起电话拨打120，通过救护车将患者尽快送往医院。

由于脑结构的复杂性，大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同，中国卒中学会今年又发布了识别脑卒中早期症状的“BE FAST”口诀，在“中风120”三步识别法的基础上又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清。这两个症状的增加可以使公众在家自我识别卒中率由原来的70%提高到超过90%。“BE FAST”口诀前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance（难平衡），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes（看不清），突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face（面不正），面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms（臂不平），手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech（语不灵），说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

秋冬时节，也是脑卒中的高发季节。通过上面简单快捷的识别方法，来辨别脑卒中的预警信号，与死神赛跑及时就医，争得治疗时间窗，获得及时对症的诊治。

（作者为如东县人民医院暨南通大学附属如东医院神经外科副主任医师，南通市卒中学会出血性卒中微创治疗专业委员会委员、神经外科专业委员会委员）

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